Quando la maggior parte delle persone soffre di mal di schiena tra le scapole, associa la sua comparsa a varie malattie della colonna vertebrale, delle radici nervose, dei legamenti, dei dischi intervertebrali o dei dischi intervertebrali stessi. Tuttavia, va notato che tali sensazioni dolorose possono anche essere associate ad altre malattie degli organi del torace: stomaco, cuore, sistema respiratorio, organi mediastinici.
Tale dolore può essere acuto, che aumenta rapidamente e passa rapidamente o aumenta significativamente nel tempo, o cronico, che disturba a lungo il paziente e richiede una diagnosi accurata, poiché può essere un sintomo di una grave patologia di tutti gli organi del torace. A volte il dolore tra le scapole può verificarsi solo dopo uno sforzo fisico improvviso o dopo essere rimasti a lungo in una certa posizione scomoda.
Va ricordato che il dolore nella regione interscapolare non è una malattia, ma un sintomo e, prima di utilizzare unguenti per mal di schiena o iniezioni, è necessario determinare la vera causa della sua insorgenza. Quando si contatta un medico, è molto importante descrivere tutti i più piccoli sintomi che accompagnano il dolore, il momento in cui si è verificato e i fattori provocatori della sua intensificazione, poiché il medico deve aiutare a determinare la direzione dell'esame e talvolta è molto difficile fare la diagnosi corretta senza dati accurati sulla natura del dolore.
Molto spesso, l'identificazione prematura della vera causa del dolore tra le scapole costringe una persona a sottoporsi a numerosi esami costosi e lunghi e ad utilizzare varie opzioni di trattamento, che a volte vengono prescritte in modo errato e quindi non portano il risultato desiderato. Pertanto, è molto importante che il paziente stesso conosca il possibile elenco di malattie caratterizzate da questa sindrome dolorosa.
Dolore causato da patologie della colonna vertebrale
Non ci soffermeremo su cause ovvie come contusioni, lesioni, lussazioni e fratture delle vertebre, ma considereremo altre possibili cause di tale mal di schiena.
Ernia intervertebrale
Dovresti sapere che una frattura vertebrale nella colonna vertebrale toracica è molto rara, poiché questa parte della colonna vertebrale non è esposta allo stesso stress delle aree della colonna cervicale e lombare. Per diagnosticare o escludere questa patologia, un neurologo o un osteopata sottopone il paziente ad una risonanza magnetica o TC. I cambiamenti nelle ernie intervertebrali sono dovuti al fatto che l'anello fibroso - la parte esterna del disco intervertebrale - inizia a sporgere dallo strappo, mentre la distanza tra le vertebre diminuisce e le radici nervose vengono pizzicate. Ciò significa che l'anello fibroso si lacera e il nucleo polposo (l'ammortizzatore al centro del disco) inizia a sporgere al suo interno.
Se viene rilevata una tale ernia, i medici prescrivono FANS (farmaci antinfiammatori), fisioterapia, terapia fisica, riflessologia e, nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. La differenza tra tale dolore nell'ernia intervertebrale della colonna vertebrale toracica e altre patologie è che è localizzato solo in un punto e il dolore può irradiarsi anche al petto, il che può assomigliare ai sintomi di disfunzione polmonare o cardiaca. Se l'ernia intervertebrale non viene trattata per lungo tempo, può portare a curvatura della colonna vertebrale, paraparesi degli arti inferiori, disfunzione degli organi pelvici e sindrome da dolore cronico.
Sforzo eccessivo combinato con ipotermia dei muscoli della schiena
Il sovraccarico dei muscoli della schiena può anche causare dolore nella zona della scapola; Questa non è considerata una malattia, ma con frequenti carichi eccessivi, sollevamento di carichi pesanti, seduta prolungata o postura monotona, aumenta il rischio di sviluppare osteocondrosi, scoliosi ed ernie intervertebrali. Molto spesso, tale dolore colpisce le persone il cui lavoro richiede di rimanere nella stessa posizione per diverse ore al giorno: si tratta di sarte, autisti, impiegati, chirurghi.
A volte, combinando tale occupazione e l'aria condizionata, può verificarsi ipotermia, la cosiddetta lombalgia, quando il dolore diventa più intenso e richiede la prescrizione di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), l'uso di unguenti riscaldanti, distraenti, massaggi, ecc.
Per prevenire tali complicazioni, dovresti cercare di evitare le correnti d'aria, condurre uno stile di vita il più attivo possibile, praticare yoga, bodyflex ed esercizi terapeutici e sottoporti a un massaggio professionale ogni sei mesi.
Tubercolosi spinale
Oggi molti medici sembrano “dimenticare” questa malattia e per qualche motivo i servizi antitubercolari nel paese stanno diminuendo, ma quasi il 90% della popolazione è stata infettata dal Mycobacterium tuberculosis fin dall’infanzia. Se una persona ha subito una lesione, soprattutto alla schiena o alle articolazioni, o semplicemente ha molto freddo e il sistema immunitario è gravemente indebolito, spesso nella sede della lesione appare un focolaio tubercolare che non sempre può essere identificato in tempo da alcuni segni, nemmeno con una radiografia.
In questi casi, la diagnosi viene spesso fatta solo quando la persona è già esausta da un dolore terribile e presenta una serie di complicazioni. Questa malattia può causare un dolore molto intenso e bruciante tra le scapole; I pazienti lo descrivono come una torsione o una noiosità in un punto della colonna vertebrale e, sebbene il focus sia localizzato nella colonna vertebrale toracica, il dolore si irradia al petto dove si avverte una sensazione di bruciore, calore e dolore.
La tubercolosi della colonna vertebrale è una malattia molto insidiosa e, quando si manifesta in parti della colonna vertebrale, non sempre il paziente presenta lesioni ai polmoni; Può essere un focolaio indipendente di infezione da tubercolosi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Le persone sono abituate al fatto che la tubercolosi è una malattia che colpisce solo le classi sociali basse della popolazione e, di regola, è localizzata solo nei polmoni. Questo è un grosso malinteso!
Quando le difese dell'organismo si indeboliscono, il bacillo di Koch, presente quasi in ogni organismo, si attiva negli organi più indeboliti e inizia un lento processo infiammatorio; Questi possono essere reni, linfonodi, tube di Falloppio femminili, prostata o testicoli negli uomini o singole vertebre della colonna vertebrale o articolazioni degli arti.
Scoliosi
Secondo le statistiche, quasi il 50% della popolazione soffre di scoliosi di vario grado: curvatura, torsione della colonna vertebrale e molto spesso si tratta della colonna vertebrale toracica in combinazione con la colonna cervicale o lombare. E poiché le costole sono collegate alle regioni del torace, anche la forma del torace cambia. Ci sono una serie di ragioni per il suo sviluppo - si tratta di malattie congenite dei legamenti, delle ossa e anche di quelle acquisite - grave sovraccarico fisico, lavoro d'ufficio sedentario o, negli scolari, seduto alla scrivania.
Un chirurgo, un neurologo, un ortopedico o un osteopata possono fare una diagnosi simile utilizzando una radiografia del torace laterale e diretta. La terapia per tale patologia deve essere molto intensiva e a lungo termine: questo include il massaggio, l'uso di un corsetto speciale ed esercizi terapeutici. Il sintomo principale della scoliosi è il mal di schiena tra le scapole, ma si verificano anche i seguenti sintomi:
- In una fase iniziale, la curvatura può essere visivamente impercettibile, ma con il progredire della scoliosi, la curvatura diventa chiaramente visibile esaminando il paziente da dietro.
- La scoliosi provoca un aumento dell’affaticamento dei muscoli della schiena
- La posizione delle spalle e delle braccia può essere di altezze diverse
- Il dolore che disturba il paziente al petto è spesso localizzato su un lato
- Il dolore tra le scapole può verificarsi sporadicamente a causa di uno sforzo eccessivo o di una posizione prolungata in piedi o seduti, ma può anche verificarsi in modo permanente.
Osteocondrosi
Poiché gli stadi primari dell'osteocondrosi possono ora essere riscontrati anche nei bambini di dieci anni, questa patologia può essere giustamente definita il flagello del moderno abitante della città. Più recentemente, questa malattia era considerata una malattia degli anziani, ma la vita moderna, uno stile di vita malsano e sedentario porta allo sviluppo precoce di cambiamenti distrofici nelle articolazioni e nella colonna vertebrale. La causa del mal di schiena è il processo infiammatorio che si sviluppa nel tessuto circostante attorno alle vertebre danneggiate, nonché nelle radici nervose schiacciate. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'osteocondrosi:
- Dolore alla schiena costante e doloroso, aggravato da starnuti, tosse, cambiamenti improvvisi di postura e attività fisica
- Quando raddrizzi le spalle, puoi sentire un suono scricchiolante tra le scapole
- Il dolore toracico può essere descritto come la sensazione che ci sia un paletto
- La ridotta mobilità delle costole porta a difficoltà di respirazione e la persona inizia a respirare con lo stomaco.
- La capacità di muovere le mani è limitata, si possono avvertire debolezza, formicolio o intorpidimento nelle mani.
Nevralgia intercostale
La nevralgia intercostale provoca solitamente dolore su un lato del torace, ma in rari casi può verificarsi anche nella zona della scapola. Ciò accade in situazioni in cui si verifica una compressione delle radici nervose nella regione toracica a causa di stress eccessivo, ipotermia, lesioni, malattie infettive o osteocondrosi della regione toracica.
Nella nevralgia intercostale, i sintomi e il dolore aumentano a causa della pressione sul petto, quando si tossisce e possono disturbare il paziente giorno e notte. Poiché il dolore dovuto all'osteocondrosi, alla scoliosi e alla nevralgia intercostale è molto difficile da distinguere, è necessario contattare ortopedici, neurologi, osteopati e chirurghi qualificati per chiarire la diagnosi.
Spondiloartrosi
Questa malattia è molto simile all'osteocondrosi per la natura del dolore, i fattori che lo aumentano durante lo sforzo e i cambiamenti della postura. È anche di natura cronica con periodi di esacerbazioni e remissioni. La distinzione tra spondiloartrosi e osteocondrosi è possibile solo con l'aiuto di raggi X, risonanza magnetica o TC. In questa malattia, la cartilagine viene distrutta e sostituita da tessuto osseo, tanto che sulle vertebre si possono trovare protuberanze ossee.
Miosite dei muscoli della schiena
Dopo ipotermia, infezione virale respiratoria acuta, influenza, affaticamento muscolare o lesioni alla schiena, può verificarsi un'infiammazione del tessuto muscolare: miosite. Come ogni malattia, può essere acuta o cronica. Il dolore può manifestarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale; È di natura dolorosa e aumenta anche con la palpazione, il movimento e l'attività fisica. Questa non è una condizione pericolosa e l'uso di unguenti riscaldanti e antidolorifici per il mal di schiena di solito aiuta.
Malattie degli organi interni
Come già accennato, il dolore nella zona della scapola della schiena non è sempre un segno di malattie della colonna vertebrale; Quasi tutte le malattie degli organi mediastinici, del cuore, dello stomaco, del pancreas e della cistifellea possono contribuire alla comparsa del mal di schiena. Nel nostro tempo di tensione oncologica, quando il cancro non risparmia né i bambini né gli adulti, lo sviluppo di tumori negli organi mediastinici, nello stomaco e nei polmoni può manifestarsi anche con dolore nella zona della scapola.
Malattie del sistema cardiovascolare
La malattia coronarica, l'infarto, l'angina pectoris sono malattie che possono anche causare tale dolore. Con angina pectoris. Ad esempio, il dolore non dura mai più di 5 minuti e di solito scompare immediatamente quando si assume nitroglicerina. Tuttavia, in caso di attacco acuto, quando il dolore intenso dura più di 5 minuti, la pressione sanguigna diminuisce, compaiono sudori freddi o la pelle è pallida, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
Malattie del tratto gastrointestinale
Ulcera peptica, pancreatite, colecistite sono tre malattie che possono essere responsabili anche della comparsa di dolore nella zona del torace, sia davanti che dietro. Anche lo sviluppo del cancro allo stomaco e al pancreas può causare tali sensazioni.
Malattie respiratorie
Se oltre al mal di schiena il paziente soffre anche di tosse o di un leggero aumento della temperatura corporea, la causa potrebbe essere una malattia polmonare. Tipicamente, malattie come la polmonite o la pleurite sono precedute da ipotermia, infezioni virali respiratorie acute e influenza. Recentemente, le forme atipiche di polmonite sono diventate più comuni, quando la polmonite è causata da agenti patogeni come il micoplasma o la clamidia, non sono accompagnate da una temperatura molto elevata, ma possono verificarsi sullo sfondo di una leggera febbre e durante l'inalazione può verificarsi mal di schiena a destra e a sinistra, che aumenta soprattutto con l'inalazione profonda. Il criterio principale per distinguere la patologia polmonare da altre cause è la presenza di febbre, anche se non elevata, e tosse.
Altre malattie
- Osteoporosi con fratture dei corpi vertebrali, dovute ad esempio all'uso prolungato di ormoni steroidei o al calo degli estrogeni nelle donne in postmenopausa.
- Anche le metastasi nelle vertebre del cancro allo stomaco, ad esempio, possono causare dolore
- Fratture spontanee dovute a stress irrazionale.
- La spondilite anchilochiale (morbo di Bechterew) è una malattia sistemica. Colpisce più spesso gli uomini in cui, sullo sfondo dell'infiammazione, sono colpite le vertebre e si verifica l'ossificazione dei legamenti. Ciò fa sì che la colonna vertebrale diventi inflessibile e viene descritta ai raggi X come simile a un bastoncino di bambù.